Bệnh án là gì? 📋 Ý nghĩa, cách dùng Bệnh án

Bệnh án là gì? Bệnh án là tài liệu y khoa ghi chép có hệ thống về lịch sử bệnh tật, quá trình chẩn đoán, điều trị và chăm sóc của bệnh nhân tại cơ sở y tế. Đây là văn bản quan trọng trong ngành y, có giá trị pháp lý và phục vụ công tác khám chữa bệnh. Cùng tìm hiểu nguồn gốc, cấu trúc và vai trò của bệnh án trong hệ thống y tế nhé!

Bệnh án nghĩa là gì?

Bệnh án (tiếng Anh: Medical Record) là văn bản chứa đựng các thông tin về bệnh tật của bệnh nhân, bao gồm tiền sử y khoa, kết quả khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng và phương pháp điều trị. Mỗi bệnh nhân chỉ có một bệnh án trong mỗi lần khám chữa bệnh.

Trong y khoa, bệnh án đóng vai trò là kho lưu trữ trung tâm để lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân. Nó ghi chép toàn bộ diễn tiến bệnh từ lúc nhập viện đến khi ra viện.

Trong pháp lý, bệnh án là chứng từ quan trọng phục vụ công tác giám định, điều tra, thanh toán bảo hiểm y tế và giải quyết các tranh chấp liên quan đến y tế.

Trong nghiên cứu khoa học, bệnh án cung cấp dữ liệu để tổng kết các hình thái lâm sàng, đánh giá phương pháp điều trị và phát triển y học.

Nguồn gốc và xuất xứ của “Bệnh án”

“Bệnh án” là từ Hán-Việt, ghép từ “bệnh” (病 – ốm đau) và “án” (案 – hồ sơ, vụ việc), nghĩa gốc là hồ sơ ghi chép về bệnh. Trong tiếng Trung viết là 病案 (bìng’àn).

Sử dụng “bệnh án” khi nói về tài liệu y tế của bệnh nhân tại bệnh viện, phòng khám hoặc trong các thủ tục hành chính liên quan đến khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế.

Bệnh án sử dụng trong trường hợp nào?

Từ “bệnh án” được dùng khi đề cập đến hồ sơ y tế của bệnh nhân, trong môi trường bệnh viện, phòng khám, hoặc khi làm thủ tục bảo hiểm, giám định pháp y.

Các ví dụ, trường hợp và ngữ cảnh sử dụng “Bệnh án”

Dưới đây là một số ví dụ giúp bạn hiểu rõ cách sử dụng từ “bệnh án” trong các ngữ cảnh khác nhau:

Ví dụ 1: “Bác sĩ đã xem xét bệnh án của bệnh nhân để đưa ra quyết định điều trị phù hợp.”

Phân tích: Dùng trong ngữ cảnh y khoa, chỉ việc tra cứu thông tin để chẩn đoán.

Ví dụ 2: “Hồ sơ bệnh án phải được lập trong vòng 24 giờ đối với bệnh nhân cấp cứu.”

Phân tích: Nói về quy định thời gian hoàn thành bệnh án theo luật.

Ví dụ 3: “Anh ấy cần bản sao bệnh án để làm thủ tục thanh toán bảo hiểm.”

Phân tích: Bệnh án được dùng làm chứng từ trong thủ tục hành chính.

Ví dụ 4: “Bệnh án điện tử EMR đang được triển khai tại nhiều bệnh viện lớn.”

Phân tích: Đề cập đến hình thức bệnh án số hóa hiện đại.

Ví dụ 5: “Sinh viên y khoa được phép đọc bệnh án để học tập và nghiên cứu.”

Phân tích: Bệnh án phục vụ mục đích đào tạo chuyên môn y tế.

Từ đồng nghĩa và trái nghĩa với “Bệnh án”

Dưới đây là bảng tổng hợp các từ đồng nghĩa và trái nghĩa với “bệnh án”:

Dịch “Bệnh án” sang các ngôn ngữ

Kết luận

Bệnh án là gì? Tóm lại, bệnh án là tài liệu y khoa quan trọng ghi chép toàn bộ thông tin về bệnh tật và quá trình điều trị của bệnh nhân. Hiểu đúng về bệnh án giúp bạn nắm rõ quyền lợi khi khám chữa bệnh và làm các thủ tục y tế.